Prevalencia de hipovitaminosis d en niños y adultos en tratamiento con antiepilépticos

Prevalencia de hipovitaminosis D en niños y adultos en tratamiento con antiepilépticos. Catenaccio V., Xavier S., Galarraga F.,Chaibun E., Speranza N., Sola L., Arroyo G, Gutierrez S, Alallon W, Tamosiunas G. Los antiepilépticos son medicamentos frecuentemente utilizados. Afectan el metabolismo fosfo-cálcico principalmente por inducción hepática del citocromo P450 (CYP450) estimulando el metabolismo de la vitamina D, descendiendo sus niveles plasmáticos. Existe evidencia internacional acerca del aumento del riesgo de osteoporosis y fracturas en pacientes en tratamiento con estos medicamentos. En Uruguay no existen datos acerca de los niveles séricos de vitamina D en pacientes tratados con antiepilépticos, ni de sus consecuencias clínicas. Tampoco se conocen los niveles basales de vitamina d en nuestra población pediátrica. Se conformó un grupo de trabajo para estudiar la asociación de antiepilépticos, vitamina D y riesgos clínicos de la hipovitaminosis. Este proyecto se enmarca dentro del convenio Departamento de Farmacología- Facultad de Medicina –UdelaR y Unidad de Investigación Clínica-CASMU. El objetivo del estudio es comparar la prevalencia de déficit de vitamina D en pacientes que toman antiepilépticos y la población general asistidos en el Centro de Asistencia del Sindicato Médico del Uruguay (CASMU). Metodología Se realizará un estudio descriptivo de corte transversal que incluirá 2 poblaciones: a) Pacientes asistidos en el CASMU que recibe antiepilépticos b) Pacientes asistidos en el CASMU que no recibe antiepilépticos Criterios de inclusión: a) Pacientes entre 2 y 14 años o entre 50 a 70 años, que estén recibiendo antiepilépticos por más de 6 meses previo a la realización del estudio, que se atienden en la policlínica de neuropediatría o neurología del CASMU (y que requieran extracción de sangre para valoración de su enfermedad) b) Pacientes entre 2 y 14 años que concurran a realizarse exámenes preoperatorios de coordinación previo a la realización de una cirugía y no estén recibiendo antiepilépticos en los últimos 6 meses. c) Individuos entre 50 y 70 años que concurran a realizarse el examen de salud del CASMU y no estén recibiendo antiepilépticos en los últimos 6 meses. A los pacientes se les aplicará una ficha para consignar características de la población. Se considerarán dentro del grupo de antiepilépticos aquellos que interfieren con el metabolismo de la vitamina D. Una vez que el paciente de su consentimiento, se procederá al análisis paraclínico en el Laboratorio del CASMU. Las variables a analizar serán: − Prevalencia del déficit de vitamina D en pacientes en tratamiento con antiepilépticos por 6 meses o más. − Prevalencia del déficit de vitamina D en pacientes que no estén en tratamiento con antiepilépticos. − Prevalencia del déficit severo de vitamina D en pacientes que estén en tratamiento con antiepilépticos. − Prevalencia del déficit severo de vitamina D en pacientes que no estén en tratamiento con antiepilépticos. − Concentraciones séricas de calcio, fósforo, fosfatasa alcalina y Parathormona intacta (PTHi) en ambas poblaciones. Análisis estadístico Se realizarán comparación de medias por el test de t para muestras independientes y variables categóricas por chi cuadrado. Se considerará nivel de significación para valor de p < 0.05 para test de dos colas.