Análisis de los factores asociados a complicaciones de las infecciones profundas por Staphylococcus aureus.

En Uruguay, desde el año 2001, S. aureus con resistencia a los betalactámicos se estableció como patógeno emergente debido a una progresiva diseminación de cepas resistentes a meticilina (MRSA) de procedencia comunitaria. Este microorganismo puede determinar infecciones invasivas, rápidamente progresivas, con diversas complicaciones pudiendo ocasionar la muerte. Existen antecedentes de caracterización de los aislamientos de S. aureus tanto en niños como en adultos. A pesar de ello, la interrogante por qué hay cepas que prosperan y generan infecciones complicadas aún carece de respuestas. En este proyecto se propone 1) describir las características clínicas de las infecciones invasivas causadas por S. aureus y las características microbiológicas, patogénicas y clonales de las cepas recuperadas de estos procesos; 2) estudiar si existe asociación entre las características clínicas y las características biológicas del agente; y 3) comparar las características clínicas y microbiológicas entre los casos de infecciones invasivas por S. aureus en niños con buena evolución de los que desarrollan complicaciones. Se realizará un estudio clínico-microbiológico prospectivo en el que se incluirán los pacientes hospitalizados en el Hospital de Niños del Centro Hospitalario Pereira Rossell con infecciones invasivas por S. aureus adquiridas en la comunidad y nosocomiales durante el periodo que dure el estudio. Se recogerá información relacionada con variables clínicas edad, sexo, sitio de infección, días de hospitalización, tratamiento, complicaciones. En los aislamientos recuperados en los respectivos laboratorios de microbiología se estudiará la presencia de genes de virulencia, se caracterizara la resistencia antibiótica y se realizara tipificación molecular. Se relacionarán las variables clínicas con las microbiológicas. Para el análisis de los datos se comparará la asociación de variables en aquellos pacientes que presentaron complicaciones (casos) con aquellos que presentaron buena evolución clínica (controles). El proyecto promueve generar conocimientos básicos y clínicos que puedan contribuir a la identificación oportuna de los pacientes con riesgo de presentar una infección estafilocóccica con evolución desfavorable. Los conocimientos podrán contribuir a la formulación de algoritmos terapéuticos que redunden en beneficio directo para los pacientes así como a la generación de recursos humanos con formación específica en el tema.