La experiencia de dolor en el tratamiento del paciente gran quemado.

INTRODUCCION: Existe consenso en los investigadores internacionales respecto a las consecuencias adversas de un control inadecuado del dolor durante el tratamiento por quemaduras, pero su control sigue siendo inadecuado en los centros de quemados a nivel mundial. Para comprender este concepto multidimensional, nuestra mirada es desde la concepción integral de salud y desde el paradigma de complejidad. Al tratarse de una vivencia subjetiva, nos centramos en la perspectiva de los pacientes. Al abrir el campo a las experiencias personales de los pacientes, dejamos atrás la concepción biomédica clásica que comprende y trata al dolor desde una perspectiva lineal. Ponemos el foco en la mediación y transacción que realiza la persona entre el estímulo y la respuesta como parte del proceso de subjetividad, entendiendo que es un campo en desarrollo para investigar. OBJETIVOS: Se pretende alcanzar una mejor comprensión del dolor que padecen las personas quemadas, incorporando su vivencia subjetiva. Se intentará: i) Describir y categorizar el dolor respecto a intensidad, fases evolutivas y tipo durante la internación y procedimientos. ii) Dar a las descripciones del paciente una utilidad predominantemente clínica, como herramientas de apoyo al equipo de salud en el momento de realizar procedimientos clínicos y toma de decisiones. iii) Generar insumos que permitan anticipar y evitar que los pacientes lleguen a eventos de dolor sin control o intolerable. iv) Prevenir la aparición de las complicaciones mencionadas. v) Mejorar el bienestar general del paciente y su calidad de vida. METODOLOGIA: La pregunta de investigación que se intenta responder es ¿Cómo experimentan las personas quemadas el dolor durante la internación? Se trata de un estudio cualitativo sobre la experiencia de dolor de las personas que han sido internadas en el Centro Nacional de Quemados (CENAQUE) en Montevideo, Uruguay. El diseño será de tipo exploratorio-descriptivo. El tipo de muestreo será por saturación teórica. El tamaño de la muestra se estima entre 7 y 12 participantes. La entrevista será semidirigida e individual en la etapa previa al egreso. Las realizará el mismo entrevistador. Se aplicará la escala visual analógica de dolor. Las entrevistas serán desgrabadas y transcritas textualmente. Se realizará análisis de contenido. Utilizando el programa ETHNOGRAPH 6.0 para el análisis de datos. Se informará y solicitará consentimiento informado por escrito a los pacientes, siendo la participación voluntaria. RESULTADOS ESPERADOS: Nos proponemos llegar a una comprensión profunda y realista del padecimiento de las personas en tratamiento por quemaduras, dándoles protagonismo y poniendo el foco en sus experiencias vinculadas al dolor, a lo largo del proceso desde que se produce el incidente hasta el momento previo al egreso de CENAQUE. Al no existir en este centro investigaciones cualitativas referidas al tema aportará conocimientos originales que podrán servir como insumos al equipo. Con esta comprensión estaremos en condiciones de mejorar el tratamiento en la búsqueda de minimizar el dolor de la persona con quemaduras, logrando una mejoría en la práctica sanitaria.